• Aug 12 Fri 2011 10:17
  • GFR

GFR計算公式: http://www.nepro.com.tw/gfr_01.asp

腎絲球過濾率 glomerular filtration rate (GFR)
代表了腎絲球過濾血液, 以初步形成尿液的能力, 其數值當然是越高越好. 但在臨床上, GFR 無法直接求得, 一般都是以肌酸苷廓清率 clearance of creatinine (Ccr)
來代表 GFR.
質言之, 就生理學而言, 若分別測量某一物質的血中濃度和尿中濃度, 則可經由公式計算出該一物質的腎臟廓清率.
然而, 腎臟形成尿液(亦即排出/廓清物質)的過程, 除了發生在腎絲球的過濾以外, 還有後續發生在腎小管的分泌和回收等過程
( 廓清 = 過濾 + 分泌 - 回收 )
因此, 任何一種物質, 只要代入公式中, 都可計算出它的腎臟廓清率. 但若要以某一物質的廓清率,來代表腎絲球的過濾率, 則理想上, 該物質只會被過濾, 而不會進一步地在腎小管由血液被分泌入尿液, 或由尿液被回收回血液中.
而在人體所有物質中, 最符合此理想, 且其血中濃度和尿中濃度都很容易被檢測的, 正是 creatinine 肌酸苷.
( 廓清 = 過濾 )
Ccr 的公式二: 前者較為簡單, 但粗略;後者較為麻煩, 但精確!
公式一
       ( 140 - 年齡 ) x 體重
Ccr = -----------------------
       肌酸苷血中濃度 x 72
(註一. 若是女性, 則得出的數值還必須乘以 0.85
 註二. 肌酸苷血中濃度的正常值, 與全身肌肉重量呈正相關,且每座實驗室亦略有差異, 但是大體而言, 其正常值約在 0.5 ~ 1.5, 而以 1.0 為參考值)
公式二
       肌酸苷尿中濃度     全天尿量
Ccr = --------------- x -----------
       肌酸苷血中濃度      1440
(註: 使用此一公式, 必須存留連續二十四小時的尿液)
至於不同年齡, 不同性別的 Ccr 正常值範圍, 茲抄錄個人手邊的實驗診斷學教科書上, 給發問人參考:
年齡    男性     女性
< 30   88~146   81~134
< 40   82~140   75~128
< 50   75~133   69~122
< 60   68~126   64~116
< 70   61~120   58~110
< 80   55~123   52~105
其實, 平時在臨床上, 幾乎不會有人去背, 甚至去查這個表!
通常都是先利用公式一, 先以 1.0 做為肌酸苷血中濃度的參考值, 來求出這位病人的 Ccr 正常值. 再利用公式二,來求出病人目前的 Ccr. 兩相比較之.

    感激A  MIIN  提供資料

 

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  • 阿寶
  • 那個表請問要在哪裡查呢?
  • GFR計算公式後面有一網址點一下就可

    ZOE 於 2012/08/20 23:36 回覆

  • x14mk5l
  • ~買手電筒就找阿囉哈§大§世界

    01.hk/aloha/